10月10日，由爱尔眼科发起的“10.10干眼关爱日”活动在武汉主会场正式启动。活动现场，爱尔眼科角膜病研究所重磅发布了《2021国民生活方式与干眼相关性分析报告》（下称《报告》），广州爱尔眼科医院作为分会场对此进行同步发布。
《报告》依托遍布全国的爱尔眼科医院及干眼诊疗门诊网络优势，对覆盖全国27个省、直辖市进行了为期近1年的公益检查（2020年10月-2021年9月），共获得有效样本建档50983人次，其中18-60岁人群占比54.6%，60岁以上人群占比42.6%。该《报告》是目前全国最大样本量干眼大数据报告，亦是首个针对国民生活习惯与干眼的关联分析报告。干眼是多因素慢性疾病，人们的生活习惯会对干眼发病产生很大影响。《报告》旨在进一步了解与干眼相关的生活习惯，以更好地预防干眼的发生发展。
据悉，这已是爱尔眼科发起的第二届“10.10干眼关爱日”活动，今年除继续倡导和推广眨眼操，委托全国各地500余家眼科医疗机构贯彻落实“十万国民干眼公益检查项目”外；还将与爱眼公益基金会联合启动“致敬每一位为生活而拼搏的人”公益项目，预计未来1年内将持续为10万国民进行干眼公益检查，关爱全民眼健康！
▲活动现场
超7成人睑板腺堵塞，泪膜不稳定者占比近60%
干眼是由多类原因造成泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，是一种现代人的高发慢性眼病。据《中国干眼专家共识（2020年）》统计，亚洲干眼发病率居全球前列，其中中国发病率约为21%-30%。以此推算，国内干眼患者数量约为2.9亿人-4.2亿人，平均每5人就有1-2名患者。①
“干眼的发病原因和危险因素众多，包括全身性疾病、眼局部感染及相关疾病、手术及药物相关因素，以及环境与生活方式等。”广东省眼健康协会儿童青少年眼保健专业委员会主任委员、广州市医学会眼科学分会副主任委员、广东省及广州市卫生系列高级职称评审专家、主任医师、广州爱尔眼科医院副院长李东豪解释，“干眼的对因治疗十分关键。”
▲李东豪副院长带来《干眼发病率及危害》的主题分享
据了解，睑板腺堵塞是干眼相关的重要体征。睑板腺是隐藏在上下眼皮的腺体，与眼皮边缘垂直，呈条状排列。其重要功能之一就是分泌睑脂（俗称“油”），起到润滑眼表、防止泪液过度蒸发的功能。睑板腺堵塞后，“油”无法正常分泌，影响眼睛表面的锁水保湿，故而引发干眼。
除睑板腺堵塞之外，螨虫感染也可引发干眼。螨虫，又名蠕形螨，寄生于人和哺乳动物的毛囊和皮脂腺内。当蠕形螨在眼睛的睫毛毛囊内或睑板腺中活跃增设，易造成睑缘炎症和睑板腺堵塞，从而引发干眼。
泪膜不稳定，是干眼最为主要的临床表现。干眼即各种原因导致的泪膜稳定性下降。
《报告》结果显示：调研的5万余人中，睑板腺堵塞者高达71.6%，泪膜不稳定者达到59.7%，螨虫感染者占比为20%。睑板腺堵塞患者泪膜不稳定的占比为66.5%，比没有堵塞的42.4%要高；螨虫感染患者泪膜不稳定占比是70.2%，比没有螨虫的57.0%要高。
由此说明：睑板腺堵塞、螨虫感染患者，更容易出现泪膜不稳定。“我们平时可通过多眨眼促进睑板腺多分泌油脂，来预防或缓解睑板腺堵塞。同时，还要注意个人用眼卫生，避免螨虫感染，以此有效降低干眼发病率。”李东豪副院长指出。
5大生活习惯揭示干眼高发原因，长期使用眼药水可加剧干眼
《报告》结果显示：有“佩戴隐形眼镜1年以上”，“使用眼药水3个月以上”，“经常熬夜或睡眠质量差”，“每天使用电子产品4小时以上”，“化妆”这5类生活习惯的人群，睑板腺堵塞发生率皆超过74%。
其中，有“使用眼药水3个月以上”习惯的人群，其睑板腺堵塞发生率最高，达86.1%。
同时，有以上5类习惯的人群泪膜不稳定发生率也较高，均超过63%。其中，有“佩戴隐形眼镜1年以上”的人群发生率最高，达71%。
▲何曼莎副主任指出患者常见误区，并详细介绍干眼诊疗方式
“临床接诊中，会遇到有些长期使用眼药水的患者出现睑板腺堵塞及干眼严重的情况。这往往是因为患者本身睑板腺就有问题（缺油），但没有做专业检查治疗，以为自己只是‘缺水’，于是靠滴眼药水缓解，结果延误了睑板腺疾病的专业诊治；另外眼药水中含有的防腐剂以及抗青光眼药物、抗生素等长期使用都会导致眼表毒性损伤，从而进一步加重睑板腺的堵塞及干眼。”广州爱尔眼科医院综合眼科副主任何曼莎指出。
“软性隐形眼镜，因为透氧性较弱，长期佩戴影响眼表微环境，导致角膜神经异常，从而造成泪膜不稳定，也易致干眼。”何曼莎副主任解释。
“从全国情况来看，华北地区的泪膜不稳定者占比更高，达70.6%，可能与其气候干燥、湿度低、阳光直射等因素相关；东北、华北地区睑板腺堵塞者占比更高，分别为79.7%与78.4%，可能源于气候干燥、雾霾、空气污染等对睑板腺产生影响；此外，华南地区由于常年天气湿热，更利于螨虫生长，故螨虫感染者相对更多，达23.2%。”李东豪副院长补充道。
▲到场市民群众体验免费眼健康基础检查
▲医生为有干眼问题的患者做泪液分泌测试
▲干眼熏蒸SPA治疗帮助患者缓解干眼不适症状
30岁以上人群，泪膜不稳定发生率更高，女性更易得干眼
从年龄来看，30岁以上人群，睑板腺堵塞、泪膜不稳定与螨虫感染发生率都更高，分别为72.7%、60.2%与21% 。
此外，从数据来看，女性较男性的睑板腺堵塞发生率更高，为73.1%，泪膜不稳定发生率为60.7%。女性更易患干眼。
“根据报告结论，我们提示大家要控制电子产品使用时间、平时多眨眼；需在医生指导下规范使用眼药水；眼干眼涩人群尽量少佩戴透氧性差的软性隐形眼镜，女性尽量少化浓妆；少熬夜，保持正常作息，以此养成好的生活习惯，更好地预防干眼发生发展。”李东豪副院长强调。
“干眼是一种慢性疾病，是逐渐积累的。轻则会引起不适感，即刺激、干燥、疼痛，影响正常的生活和休息；重则会引起角膜溃疡，甚至穿孔，最后失明。所以干眼一定要早发现、早干预、早治疗。”何曼莎副主任表示。
据悉，为进一步完善干眼的综合诊断，满足患者个体差异需求，爱尔眼科前不久将遍布全国的干眼诊疗门诊进行全面升级。并由国际、国内知名角膜病专家领衔的高水平医疗团队，通过爱尔首创的“七步诊疗法”、国际化的诊疗技术和科学的慢病防控体系，旨在为患者提供从预防、诊治到康复的个性化干眼诊疗方案。
“通过今天发布的大数据报告，我们发现30岁以上人群更容易得干眼。无论是工作还是生活，他们都处于拼搏奋进期，为此广州爱尔眼科医院积极响应参与集团发起的‘致敬每一位为生活而拼搏的人’公益项目，倡导全民关爱干眼。‘眺望未来的双眼，值得好好看’，希望大家都能拥有一双滋润的眼睛，能看见更美好的未来。”何曼莎副主任如是说。
参考资料：
1、财新健康：《干眼症渐成“流行病” 3亿患者怎么治？》https://new.qq.com/omn/20210424/20210424A0B4VC00.html
